Задать вопросОбратная связьГруппа ВКонтактеfacebookinstagram

Запись на консультацию:

+7(3452)500617, +7(9292)627137

Контактный телефон

Контактный телефон доктора Луткова Алексея Александровича:

+7(9292) 627-137

наверх

Цистит (воспаление мочевого пузыря)

Цистит (воспаление мочевого пузыря) является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Среди заболевших в основном женщины. Это связано с определенными анатомическими особенностями женского организма — у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, и по нему инфекция попадает в мочевой пузырь значительно легче, чем у мужчин.

Причины возникновения заболевания

Циститом может заболеть девочка или женщина любого возраста. Особенно вероятно развитие заболевания при следующих обстоятельствах:

    • При частых рецидивах заболевания необходимо, прежде всего, исключить анатомические предпосылки для возникновения цистита. У девочек это эпителиальные сращения (спайки) малых половых губ. У взрослых нередко встречается эктопия (неправильное расположение) наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое имеет врожденный или приобретенный характер. У пациентов с подобными проблемами обострение цистита сопряжено с половой жизнью. Имея немалый опыт в обследовании и лечении цистита в Тюменской области, а точнее в городе Нижневартовске, я не редко обнаруживал врожденные либо приобретенные аномалии наружного мочеиспускательного канала, приводящие к хронизации воспалительного процесса.
    • При переохлаждении организма, и, особенно при переохлаждении области таза.
    • При длительном сидячем положении. Например, вы работаете за компьютером и не встаете со своего очень удобного кресла по 4–6 часов.
    • При частых и длительных запорах.
    • Если вы едите очень острую пищу, много пряностей, любите пережаренную пищу и не пьете достаточно жидкости после еды, то повышается риск развития ряда урологических заболеваний и прежде всего цистит.
    • Перенесенные урологические, гинекологические или венерические воспалительные заболевания (уретрит, гонорея, аднексит, эндометрит и др.), особенно в том случае, если вы не уделили своему здоровью достаточно внимания, не долечились или пытались лечиться самостоятельно.
    • Хронические очаги инфекции в организме (нелеченые кариозные зубы, любые хронические воспалительные заболевания).
    • Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, большая загруженность на работе, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.).
    • В первую очередь, цистит — это несоблюдение правил гигиены, в том числе гигиены половой жизни.
    • Когда партнеры переходят непосредственно от анального полового акта к вагинальному.
    • Когда женщина неправильно подтирается после дефекации (женщине подтираться нужно только спереди назад).
    • Когда женщина редко меняет тампоны или прокладки во время месячных.
    • При ношении тесной и плотной одежды, колготок, нижнего белья в течение длительного промежутка времени. При несоблюдении режима мочеиспускания. Женщина должна мочиться не менее 5 раз в день. Инфекция легко попадает в мочевой пузырь, если промежуток между мочеиспусканиями очень долгий.

Также рецидивы цистита могут быть спровоцированы следующими факторами:

    • Если лечение заболевания было неполным, преждевременно закончилось. Так не долеченный цистит может дать толчок к размножению бактерий с большей сопротивляемостью к медикаментам.
    • Повторное инфицирование. Это определяется, скорее всего, индивидуальной предрасположенности, чем результатом «плохого» лечения цистита.
    • Травмы, нагрузка на спину.

Цистит у мужчин

Мужчины подвержены данному заболеванию значительно реже женщин и, как правило, цистит у мужчин только при хроническом воспалении соседних органов (предстательной железы, кишечника, мочеиспускательного канала, яичка и его придатка).

Хронический цистит

Заболевание по его течению различают на острый и хронический цистит. Острая форма — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникает обычно внезапно после воздействия провоцирующего фактора (например, переохлаждение). Нередко острый цистит (особенно при неправильном лечении) может переходить в хроническую форму. Хронический цистит может носить менее выраженный характер симптомов и носить рецидивирующее течение. Основная опасность заболевания в том, что хронический цистит часто «скрывает» другое заболевание. Поэтому лечение цистита должно основываться на тщательной диагностике заболевания.

Также цистит бывает бактериальный и не бактериальный, инфекционный и неинфекционный.

Судя по названию инфекционный цистит, вызывается различного рода инфекциями, это могут быть стрептококки, стрептококки, энтерококки, возбудители различных венерических заболеваний. Лечение цистита инфекционной природы направлено на терапию возбудителя.

Цистит неинфекционной природы возникает при раздражении слизистой мочевого пузыря лекарственными, химическими средствами, инородными телами, ожогами.

Последний вид — интерстициальный цистит — возникает вследствие глубокого проникновения инфекции в стенки мочевого пузыря. Интерстициальный цистит встречается чаще у женщин, чем у мужчин, детей. Заболевание носит «изнуряющий» характер, т. к. характеризуется частым мочеиспусканием и тазовой болью, что делает невозможным вести обычный образ жизни. В финале заболевание приводит к сморщиванию мочевого пузыря, иными словами к уменьшению объема мочевого пузыря, который в этом случае может едва достигать 30-50 мл.  при этом частота мочеиспусканий в сутки может достигать 70 и более раз. Лечение на начальном этапе может быть  консервативным, но при сморщивании мочевого пузыря только хирургическим.

Лечение цистита зависит от его вида.

Каковы проявления цистита?

Заболевание начинается остро. Главное его проявление — частое и болезненное мочеиспускание. Иногда больным приходится мочиться каждые 15–20 мин. Во время мочеиспускания, а иногда и вне его, отмечаются боли в надлобковой области. Для начала мочеиспускания необходимо приложить определенные усилия, а в конце его может появляться несколько капель крови. Моча может становиться мутной.

В тяжелых случаях заболевания (острый цистит) повышается температура, появляется тошнота, рвота, моча становиться непрозрачной, с молочным оттенком (острый восходящий пиелонефрит). Возможно, все эти признаки сигнализируют о другом заболевании, поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу на диагностику и лечение.

Диагностика цистита

При цистите уролог, прежде всего, назначает анализ мочи. Если в общем анализе мочи (ОАМ) обнаруживаются лейкоциты, превышающие нормальные показатели (до 5 в поле зрения) а обычно лейкоциты при цистите в ОАМ подсчету не подлежат из за их большого количества. То при соответствующих жалобах пациенту устанавливается диагноз цистит. Кроме лейкоцитов в ОАМ могут быть эритроциты в большом количестве, следы белка, бактерии. В случае хронического заболевания помимо обычных анализов крови и мочи а, так же посева мочи на стерильность, уролог обязан выполнить цистоскопию. Необходимо отметить, что во время обострения заболевания любые инвазивные манипуляции с уретрой (мочеиспускательным каналом) и мочевым пузырем противопоказаны. При часто рецидивирующем хроническом цистите цистоскопия выполняется только в период стихания острого воспалительного процесса. Мочевой пузырь при этом наполняется специальной жидкостью и в него вводится цистоскоп — специальное оптическое устройство, позволяющее «посмотреть» на состояние мочевого пузыря изнутри. Эта процедура неприятная, но безболезненная, особенно если доктор использует обезболивающие средства. При ярко выраженных симптомах, врач, скорее всего, пропишет антибиотики широкого спектра действия, лечить цистит в дальнейшем будут, исходя из полученных результатов диагностики.

Хочу обратить внимание на то, что зачастую при обращении к участковому терапевту с жалобами на учащенное мочеиспускание пациенты получают в назначении антибиотики без выполнения общего анализа мочи. Этого делать категорически запрещено. Дело в том, что учащенное мочеиспускание может быть и при мочекаменной болезни. И очень часто, у женщин постменопаузального возраста является симптомом нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Такие пациентки в течение длительного времени получают антибиотики, но облегчения при этом не испытывают.

Лечение цистита

Лечение заболевания заключается в режиме труда и отдыха больного, оптимально пастельный режим, обильном питье и исключении из питания жареных, острых, пряных продуктов. В течение семи-десяти дней необходимо воздержаться от секса. Проводится курс антибактериальной терапии в купе с  спазмолитиками и фитоуросептиками, весьма эффективна в период стихания воспалительного процесса физиотерапия и иммунотерапия.

Лечение хронического цистита процесс длительный и трудоемкий, так как в подавляющем большинстве случаев имеются предпосылки для хронизации заболевания. Это может быть и эктопия наружного отверстия уретры. В данном случае необходимо, прежде всего, выполнить пластическую операцию по переносу наружного отверстия мочеиспускательного канала в предусмотренное природой место. Мы с успехом выполняем подобные операции.

Часто лечение хронического цистита сопряжено с персистирующей внутриклеточной инфекцией (уреаплазма, хламидии). Нередко лечение хронического цистита проводится в тесном партнерстве с врачом гастроэнтерологом, особенно это актуально для пациенток детского возраста при хронических заболеваниях толстого кишечника (запоры, дисбактериоз).

Дорогие дамы, не пытайтесь вылечить цистит самостоятельно! Скорее всего, вы примите 2–3 таблетки какого-нибудь антибиотика, которым соседка лечила кошку от дизентерии, и клинические проявления заболевания стихнут. Вы воспрянете духом, расцелуете и соседку, и всех ее животных и будете считать себя здоровой. Но вы не устранили заболевание, а только заставили его протекать в скрытой форме (хронический цистит). Цистит непременно даст о себе знать, как только вы снова простудитесь или заболеете гриппом, или например когда захотите отдохнуть и «укрепить иммунитет» посетив одну из популярных экзотических стран, например на новогодние праздники и тогда вылечить его будет значительно сложнее. Более того, лечение цистита антибиотиками в неограниченных количествах может привести к выработке штаммов с высокой сопротивляемостью к лекарствам. После лечения заболевания необходима повторная диагностика.

Также особое внимание стоит уделить циститу во время беременности, т. к. чаще всего его обострение приходится на этот период, если вы страдаете этим заболеванием. Как лечить цистит, если прием антибиотиков строго противопоказан в период вынашивания? В нашем распоряжении есть препараты позволяющие санировать мочу с минимальным вредом для матери и ее плода. В любом случае, врачи имеют хорошие методики, помогающие избавиться и от неприятных симптомов, а также спокойно выносить и родить здорового малыша. Главное — не затягивать с визитом к врачу, если ранее вы уже сталкивались с этим заболеванием.

Наилучший результат дает лечение заболевания, включающее антибактериальную терапию, устранение причин его вызвавших, а также общее укрепление иммунитета.

Как избежать появления цистита?

Профилактика заболевания для женщин заключается в первую очередь в исключении и уменьшении действия факторов, вызывающих возникновение цистита, а также в соблюдении правил гигиены, о которых было сказано раньше. Не носите слишком плотное обтягивающее нижнее белье, старайтесь употреблять меньше острой и пряной пищи, алкоголя, старайтесь помочиться после полового акта. Одевайтесь тепло, старайтесь не мерзнуть подолгу. Если у вас сидячая работа, прерывайтесь каждый час-полтора и минут 5 просто постойте или пройдитесь. Если вы страдаете запорами, то ешьте больше овощей, фруктов и грубой волокнистой пищи, принимайте слабительные средства и т.д. Если вам случилось съесть что-нибудь очень острое, много жареного, запейте эту пищу достаточным количеством воды. Весьма вредно лечить цистит самостоятельно — врачи не кусаются. Будьте внимательнее к себе и своему здоровью!


Рейтинг@Mail.ru

Если Вы не смогли дозвониться по данному номеру, просьба отправить SMS с текстом "запись" на номер +7929627137 и мы Вам перезвоним.